Asentimiento y consentimiento informado en Colombia

Por: Julián Pinto Bustamante y Raisa Gulfo Díaz

“El consentimiento informado (CI) en pediatría es un proceso continuo de toma de decisiones centrado en la relación pediatras–padres–pacientes, que debe incorporar aspectos socioculturales del contexto particular del niño o adolescente. El asentimiento informado se entiende, más allá de un formalismo legal o una práctica moral, como un proceso de inclusión y promoción de la autonomía del niño en los procesos de toma de decisiones. En las teorías modernas sobre los derechos de los niños, las niñas y los adolescentes, intervienen dos paradigmas: 1) de protección, a través del establecimiento de un conjunto de obligaciones de los adultos hacia ellos como mecanismo para salvaguardar sus aspiraciones; 2) del mejor interés, que privilegia la concepción de los derechos como base normativa que garantiza la realización efectiva de los intereses de los niños, considerados sujetos titulares de derechos más que receptores pasivos de la beneficencia de los adultos. Este artículo indaga en la concepción actual sobre el CI en niños, niñas y adolescentes, haciendo énfasis en el marco normativo colombiano y en aspectos relativos a la bioética como: la promoción de la autonomía en los niños, el desarrollo del razonamiento moral, el asentimiento informado tanto en los ámbitos asistenciales como de investigación, el principio del interés superior y el modelo de
cuidado centrado en la familia” 

Documento completo aquí: Aentimiento y consentimiento informado en Pediatría en Colombia

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¿Qué hace que la investigación clínica sea ética? Siete requisitos de Ezequiel Emanuel

“¿Qué hace que la investigación clínica que involucra sujetos humanos sea ética? El consentimiento informado es probablemente la primera respuesta que ofrecerían la mayoría de los investigadores estadounidenses, los bioeticistas y los miembros de los Comités Institucionales de Evaluación (IRB). Tal respuesta refleja la preponderancia de la dirección existente en la conducción ética de la investigación y el considerable énfasis de la bioética estadounidense en la autonomía. No obstante, el consentimiento informado no es ni necesario, ni suficiente para que la investigación clínica sea ética. Por ejemplo, en algunas circunstancias, la investigación en situaciones de urgencia o emergencia puede realizarse éticamente sin el consentimiento informado. Además, muchas de las controversias contemporáneas más contenciosas en cuanto a la ética de la investigación clínica no incluyen el consentimiento informado. La investigación clínica en países en vías de desarrollo, el uso de placebos, la protección de las comunidades, la inclusión de niños, etc., no se centra en el consentimiento informado sino en la ética de selección de sujetos, una proporción de beneficios en función de riesgos apropiada, el valor de la investigación a la sociedad, etc. Delineamos un marco de siete requisitos para evaluar la ética de las propuestas de investigación clínica que hacen más coherentes y sistemáticos los códigos y las declaraciones tradicionales sobre la investigación en sujetos humanos. Estos requisitos deben guiar la evaluación ética de los protocolos de investigación clínica por los investigadores, los miembros de los Comités de Evaluación Institucional, las instituciones que financian investigaciones y otros.”

Descargar texto aquí: Requisitos-Éticos-para-la-Investigación-de-Exequiel-Emanuel.

 

Principios de ética, bioética y conocimiento del hombre

El libro Principios de ética, bioética y conocimiento del hombre es un esfuerzo que conjunta trabajos seleccionados de los fascículos publicados con el mismo título, el propósito es entregar al lector un documento más amplio, no pretende ser un tratado pues el estudio de cualquiera de los tres temas que componen el titulo es muy amplio, sin embargo este es un esfuerzo que logra amalgamar en la interdisciplina temas que son fundamentales para los profesionales de las ciencias de la salud.

La sección uno se refiere a la ética, reconocida como la disciplina filosófica, que analiza el comportamiento humano y le permite a las personas lograr la felicidad, entendida como el máximo grado de bienestar que el ser humano puede alcanzar cuando logra sus metas mediante la aplicación de valores, el respeto por el ser humano y la solidaridad para el desarrollo de su comunidad.

En esta sección el capítulo uno describe el marco histórico de la ética y la bioética, necesario para ubicar el lector en los antecedentes de la temática que abordará este libro. El capítulo dos hace referencia a la ética en las ciencias de la salud. El capítulo cuatro se refiere a la enseñanza y práctica de la ética temas fundamentales en la formación de los profesionales de la salud. El capítulo cinco aborda un tema relevante relacionado con la ética en la investigación de las ciencias de la salud y en particular las ciencias de la conducta, así como la integración y funcionamiento de los comités de ética.

La sección dos analiza el tema de la bioética reconocida como la ciencia de la supervivencia por Potter ya que confronta la acción humana, con el medio ambiente y
la sobrevivencia de todos los seres vivos del planeta. Esta disciplina analiza en lo particular las acciones de los profesionales de las ciencias de la vida y de la salud ante los
valores imperantes y aunque es de reciente creación, cada vez alcanza mayor interés en el mundo, por los avances científicos y tecnológicos en las ciencias de la salud, así como los cambios sociales vertiginosos.

En el capítulo seis se aborda el tema de bioética y derecho, ya que la bioética se apoya en el derecho para salvaguardar la integridad y la dignidad de las personas ante las intervenciones en salud. El capítulo ocho aborda desde la perspectiva de la farmacia la enseñanza de la bioética en las ciencias de la salud.  El capítulo nueve aborda la bioética en la atención nutricional, importante en esta época que vivimos donde las alteraciones nutricionales como la obesidad, requiere de principios éticos para llevar al paciente por el mejor camino para lograr el control.

Los capítulos diez y once, se refieren a la bioética en el tratamiento psicosomático y la enfermedad de Alzheimer desde la perspectiva de la ética, indispensables para los profesionales de la medicina y psicología ya que las enfermedades mentales están incrementándose en nuestro país. El capítulo doce se refiere a la bioética en el manejo de
los animales de laboratorio indispensable en la docencia y la investigación que se apoya en seres vivos. La sección tres se integra con dilemas éticos en las ciencias de la salud, los capítulos 13 al 19, contienen dilemas en la odontología, la actividad pericial, la enfermería, nutriología, psicología, farmacia y nutrigenómica.

La sección cuatro está dedicada a los dilemas médicos: los capítulos 20 al 26 se relacionan con la muerte digna, salud pública, el dolor, los trasplantes, la enfermedad
cardiovascular, las urgencias médicas y en la psiquiatría.

La sección cinco, se refiere al conocimiento del hombre; los temas son por demás interesantes, el capítulo 27 denominado: Entre la conciencia, la libertad y la voluntad y el 28 que se titula: Ser humano… ser persona, analiza aspectos de la conducta humana que le permiten vivir en sociedad y al mismo tiempo construyen la dignidad del ser humano. El capítulo 29 analiza la enfermedad mental y la bioética, y el capítulo 30 aborda un tema por demás conflictivo, la verdad desde el desarrollo moral. 

En la construcción de este libro participaron 46 autores y 10 instituciones educativas
y de servicios de salud. 

Link: PRINCIPIOS DE ÉTICA Y BIOÉTICA

 

Dios en la ética kantiana

Si hay algo de lo que Kant puede hacer alarde es de propender una ética enteramente autónoma, cuya premisa central sea el deseo del cumplimiento del deber por sí mismo. Ésto es, el deseo de actuar por deber simplemente por deber.

Para Kant es inaceptable que el criterio moral dependa de un fin como la consecución de la felicidad o el anhelo por ganar una parcela en el Reino de los Cielos, pues, el hombre pone en detrimento su autonomía y actúa correctamente únicamente para obtener aquellos fines. Así, las éticas teleológicas y las éticas cristianas yerran al mostrar al hombre como un ser heterónomo incapaz de actuar correctamente por sí, sino que subordina su decisión a lo que otro -la felicidad o Dios- le solicita.

En ese intento por salir de la “minoría de edad” sugerida por las éticas heterónomas, Kant presenta una ética deontológica cuya característica esencial será que el valor de la máxima moral resida en sí misma,  la obligación moral sólo dependerá de la aceptabilidad moral en que dicha máxima se base. Bajo esta óptica, un acto tiene valor moral sí y sólo sí, existe una razón moralmente válida que justifique la acción, es decir si es realizado con buena voluntad. (Cfr. Gazón F., Bioética: Manual Interactivo. 3R Editores. Pág 122.)

Desde esta postura, Kant muestra que una voluntad es buena cuando intenta cumplir con el deber por el respeto puro al mismo, por consiguiente ni las experiencias personales, sentimientos, apegos, etc. cuentan como intenciones válidas para obrar correctamente. Si una intención tendremos que aceptar, será la intención de la voluntad racional de actuar por deber. (Cfr. Ibid. Pág 122.) Por tanto, desde Kant, actuar correctamente es actuar por deber, y actuar por deber es actuar de acuerdo a principios racionales universales y absolutos -válidos para todos los seres e independientes de las circunstancias-

Ahora bien,  teniendo en cuenta la exposición kantiana del criterio moral tendremos que preguntarnos, si el obrar por deber está guiado solamente por el respeto puro del deber, si la premisa de esta ética es la autonomía, universalidad y carácter absoluto, ¿qué papel podría cumplir Dios en el pensamiento kantiano?, ¿la ética deontológica explicita una independencia del poder divino?, ¿es imprescindible Dios para que el hombre actúe correctamente?

Si al igual que yo deseas ahondar en el tema te invito a la lectura del siguiente manuscrito donde se aborda la problemática de forma completa:

El papel de Dios en la ética kantiana

 

 

Si todo en exceso es malo, ¿es malo el exceso de tolerancia?

788.jpgSe nos cuenta que todo en exceso es malo, y es fácil asentir a esta afirmación cuando pensamos, por ejemplo, en el exceso de comer azúcar, en el exceso de tomar agua, en el exceso laboral, o en una vida social excesiva. Pero cuando ponemos en la mesa de discusión a aquello que consideramos “bueno”, nuestro ingenio ya no logra asentir con tanta agilidad sino que precisa detenerse un poco y analizar la situación con más cautela.

Pensemos, por citar algo en específico, en el exceso de paz, en el exceso de bondad, pensemos en el exceso de tolerancia. ¿Cuánto podemos -o debemos- tolerar?

No te preocupes, no te fundas las neuronas, Karl Popper plantea ésto en lo que él llamó la Paradoja de la Tolerancia.

«Menos conocida es la paradoja de la tolerancia: La tolerancia ilimitada debe conducir a la desaparición de la tolerancia. Si extendemos la tolerancia ilimitada aun a aquellos que son intolerantes; si no nos hallamos preparados para defender una sociedad tolerante contra las tropelías de los intolerantes, el resultado será la destrucción de los tolerantes y, junto como ellos, de la tolerancia. Cono este planteamiento no queremos significar, por ejemplo, que siempre debamos impedir la expresión de concepciones filosóficas intolerantes; mientras podamos contrarrestarlas mediante argumentos racionales y mantenerlas en jaque ante la opinión pública, su prohibición sería, por cierto, poco prudente. Pero debemos reclamar el derecho de prohibirlas, si se necesario por la fuerza, pues bien puede suceder que no estén destinadas a imponérsenos en el plano de los argumentos racionales, sino que, por el contrarío, comiencen por acusar a todo razonamiento; así, pueden prohibir a sus adeptos, por ejemplo, que prestan oídos a los razonamientos racionales, acusándolos de engañosos, y que les enseñan a responder a los argumentos mediante el uso de los puños o las armas. Deberemos reclamar entonces, en nombre de la tolerancia, el derecho a no tolerar a los intolerantes. Deberemos exigir que todo movimiento que predique la intolerancia quede al margen de la ley y que se considere criminal cualquier incitación a la intolerancia y a la persecución, de la misma manera que en el caso de la incitación al homicidio, al secuestro o al tráfico de esclavos.»

Así, según Popper, y quizá podremos asentir con él, nuestra tolerancia debe llegar hasta donde llega la de otros, ya que el tolerar la intolerancia haría inviable una verdadera vida social armónica y pacífica.

Pero bueno, ésto es lo que plantea Popper, ¿Y tú, cuánto estás dispuesto a tolerar?

Ética deontólogica

Texto de Inmanuel Kant- Respuesta a la pregunta ¿qué es la ilustración?

Recomendaciones para la lectura: 

  1. Rastrear la idea de autonomía y mayoría de edad
  2. Reflexionar sobre qué es la ilustración y si estamos en una época ilustrada
  3. Distinguir las razones por las cuales una persona, pudiendo valerse de si mismo, continua siendo un menor de edad. 
  4. Analizar por qué al Estado no le conviene que sus ciudadanos piensen libremente

Texto: KANT.Respuesta a la pregunta

Rúbrica de evaluación infografía

Si ya te informaste sobre lo que es una infografía, cuáles son las mejores plataforma online para realizarlas y los tips que debes tener en cuenta para su realización, es hora de que conozcas los ítems a evaluar en esta actividad, y así asegurarte la máxima calificación. 

Si aún no has leído sobre qué es una infografía, cómo hacerla y en dónde, lee aquí:  ¿Qué es una infografía? 

Si ya lo hiciste, continúa leyendo este post. 

Elementos que se tendrán en cuenta a la hora de evaluar/calificar las infografías presentadas:

RÚBRICA DE EVALUACIÓN INFOGRAFÍA

Oportuna/se apega a los lineamientos:

El envío de la actividad se desarrolló dentro de los tiempos establecidos. Así como cumple con los requisitos pedidos.

Adecuada utilización de recursos lingüísticos:

La información presentada está escrita correctamente, los textos poseen coherencia y cohesión.

Utilización de recursos multimedia:

Aquí se incluyen gráficos, tablas, imágenes, fotos, etc. Se tiene en cuenta que el contenido multimedia sea de alto impacto y posea excelente calidad. Además es necesario que el contenido multimedia sea utilizado adecuadamente, esto es: la imagen, tabla o gráfica vaya de la mano con la información que se pretende presentar.

Originalidad:

Se resalta el carácter imperativo de que el recurso sea propio, no debe ser una modificación de una infografía ajena. Sumado a ello se anota que todo contenido ajeno debe estar debidamente referenciado.

Estética:

Al ser un recurso visual, se sugiere la armonía en la percepción, de la mano con la claridad, la precisión y la organización.

*Cada uno de estos ítems tienen un valor entre 0,0- 1,0. Para un total máximo de 5,0. Se recomienda el cumplimiento de todos y cada uno en aras de una máxima calificación.*

 

¿QUÉ ES UNA INFOGRAFÍA?

En términos gruesos, una infografía se define como aquella “representación visual informativa o diagrama de textos escritos que en cierta manera resume o explica figurativamente y en la cual  intervienen diversos tipos de gráficos y signos no lingüísticos y lingüísticos (pictogramas, ideogramas y logogramas) formando descripciones, secuencias expositivas, argumentativas o narrativas e incluso interpretaciones.” 

De forma más llana, una infografía es una herramienta que permite la transmisión de información de una manera clara, precisa y dinámica. Por lo cual combina el texto con elementos visuales tales como gráficas, esquemas, imágenes, tablas, iconos, etc.

Miremos la siguiente infografía:

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Tal como lo vemos, una infografía debe ser clara, precisa y poseer contenido visual de alto impacto. Sus aplicaciones más comunes van desde el periodismo hasta la instrucción o educación y su propósito final es maximizar y facilitar la comprensión respecto a un tema determinado.

Ahora, de acuerdo al tipo de información que deseemos publicar las infografías pueden ser de varios tipos:

  1. Infografía informativa: su objetivo es divulgar conocimiento acerca de un tema específico. Pueden incluir explicaciones, estadísticas o características de algún tema. Veamos el siguiente ejemplo:

 

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2. Infografías didácticas: su objetivo es la instrucción, es decir, facilitar la comprensión de conceptos y procesos. Son muy útiles para realizar manuales, recetas, guías, pasos de procesos y listas. Veamos:

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3. Infografías corporativas: recientemente se conciben como parte central de la imagen corporativa y su uso se asocia desde la presentación de informes hasta las estrategias de publicidad. Veamos:

 

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Como pudimos notar, las infografías responden a la necesidad de transmitir de forma viva una información específica y es ésta, la información que se desea transmitir, la que va a determinar el tipo de infografía que debemos hacer. Por último, te compartimos una serie de consejos para el desarrollo de infografías en clase y un enlace en el que puedes encontrar información sobre plataformas gratuitas para desarrollar infografías:

5 Sitios Web para Diseñar Infografías Totalmente Gratuitas

 

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Espero que esta breve información te haya ayudado, ahora es tu turno, ¡investiga y desarrolla!

Yerlis Guardo G.